I går kveld ble det endelig sluppet en studie mange har ventet på, som ytterligere styrker hypotesen om en link mellom ME og XMRV-virus. Jeg sitter her med linker og artikler på rekke og rad, og en liten kaffekopp, og dette er mitt foreløpige lille oppsummeringsforsøk på hva som foregår.
Men først altså, litt av bakgrunnshistorien for det som skjer nå, for det er i alle fall nødvendig for meg for å forstå og skjønne litt av det som skjer. Så får dere som allerede er “inne i saken” beklage mine utlegninger.
For ca ett år siden…
…nærmere bestemt i oktober, ble det publisert en forskningsartikkel i Science, “Detection of an Infectious Retrovirus, XMRV, in Blood Cells of Patients with Chronic Fatigue Syndrome”, hvor forskere ved The Wittemore-Peterson Neuro-Immune Institute (WPI) i samarbeid med National Cancer Institute og The Cleveland Clinic Foundation hadde funnet en link mellom et nytt retrovirus – XMRV – og ME. (Les vår pressemelding fra denne dagen her). Studien fikk stor oppmerksomhet internasjonalt, her er en samling medialinker. Vil du vite mer om XMRV-viruset og WPIs studie, har jeg oversatt en del spørsmål og svar på denne siden, og ellers er MERutts arkiv under taggen XMRV veldig bra når det gjelder å holde seg oppdatert.
Men etter det…
….gikk det en stund, og det kom andre forskningsartikler som ikke fant XMRV-viruset hos ME-pasienter. Disse studiene ble dog kritisert for metodiske svakheter, da de i virkeligheten ikke var virkelige replikasjonsstudier. Jeg er ikke noen ekspert i immunologi, og klarer derfor ikke å skjønne alle detaljene i dette, men kritikken gikk både på A) Utvelgelseskriterier/diagnosekriterier for hvilke pasienter man tok med i disse studiene og B) Hvilke metoder de brukte for å forsøke å finne viruset.
Så begynte det å svirre rykter om en ny studie, utført av amerikanske helsemyndigheter som viste en link mellom ME og XMRV, en studie som ble holdt tilbake fordi den stod i motsetning til en annen studie fra en annen gren av amerikanske helsemyndigheter som ikke viste noen link.
På den ene siden – det beryktede CDC (Center for Disease Control) – som ikke akkurat har vært ME-pasientenes “venner”, på den andre siden FDA (Food and Drug Administration) og NIH (National Institutes of Health).
(Vil du lese mer om kampen og politikken i ME-saken anbefaler jeg bloggen “Osler’s Web” av Hillary Johnson, hun skrev et rasende innlegg i forbindelse med publiseringen av Lombardi-studien jeg fikk lov til å oversette til norsk og legge ut på bloggen, eller “Blood Feud” fra CFS Central)
Og etter mye om og men ble altså den nye studien publisert i går!
Den nye studien viser…
“Detection of MLV-related virus gene sequences in blood of patients with chronic fatigue syndrome and healthy blood donors”
Forskere fra U.S. Food and Drug Administration’s Center for Biologics Evaluation and Research og National Institutes of Health Clinical Center og Harvard Medical School har undersøkt blodprøver fra 37 pasienter med ME/CFS-diagnosen, og prøver fra 44 friske pasienter.
I studien, som ble publisert mandag 24. august i The Proceedings of the National Academy of Sciences, PNAS (abstract) (full tekst, pdf), fant forskerne flere ulike MLV gen-sekvenser hos 87% (32/37) av pasientene med CFS, og hos 7% (3/44) av de friske blodgiverne. Denne studien støtter WPIs studie som viste at XMRV, en genetisk variant av MLV-liknende virus, er tilstedeværende i blodet til CFS-pasienter. Studien viser en sterk assosiasjon mellom det å være diagnostisert med CFS og at man kan finne MLV-liknende virus gen-sekvenser i blodet. Studien viser også at disse gen-sekvensene også kan finnes hos en liten andel friske blodgivere. Selv om den statistiske assosiasjonen mellom CFS og retrovirusene er sterke, er det ikke slik at studien beviser at disse retrovirusene forårsaker CFS, og videre studier trengs for å finne ut av om XMRV eller andre MLV-relaterte virus forårsaker CFS.
FDA har også en spørsmål og svar-side her.
Det er altså ikke ett virus det er snakk om her, men en familie av retrovirus. XMRV er ett av flere forskjellige medlemmer i denne MLV-familien, sier forskere.
Prøvene som ble analysert inkluderte både blodprøver som hadde vært lagret lenge, så vel som friske blodprøver, og virus ble påvist i begge, noe som i følge forskerne indikerer at infeksjonen hadde holdt seg i blodet. Men ikke bare det, det ble også funnet indikasjoner på at viruset hadde utviklet seg litt over tid, noe man forventer av retrovirus, sier Harvey Alter til The Washington Post.
Likevel er dette bare en liten studie, med få pasienter. Vi må studere flere pasienter, og vi vet ikke nok om sykdomsmekanismene, sier Harvey Alter i en telefonkonferanse – gjengitt av CNN.
PNAS kommenterer også utsettelsen av publiseringen av studien i denne artikkelen (pdf).
CFIDS har en fin ressursside om publiseringen av denne studien med mange forklarende artikler.
Hva betyr dette for pasientene?
Så mye kamp for å bli tatt på alvor, så mange feilbehandlinger, så mange beskjeder om at man kan “tenke seg frisk”, så mange biomedisinske studier som de norske helsemyndighetene ikke tar inn over seg, så mange direkte overgrep mot alvorlig syke mennesker… Professor Saugstad har sagt det så bra, at ME-pasienter er vår tids lobotomi-pasienter. (Han er litt helt, han Saugstad.)
Først og fremst håper jeg at dette fører til at norske helsemyndigheter genererer midler til biomedisinsk forskning på ME! I Sverige er det allerede XMRV-forskning på gang, mens i Norge sitter man fortsatt på gjerdet. Det må bygges opp kompetansenettverk som får tilstrekkelig med forskningsmidler for å kunne følge opp den biomedisinske forskningen rundt ME som skjer internasjonalt.
At pasientene som et resultat av dette får det lettere i sitt møte med helsevesenet når det gjelder å bli tatt på alvor er også et av mine sterke ønsker. Det må ikke herske noen tvil om at ME er en alvorlig sykdom som er sterkt invalidiserende! Altfor lenge har ME-pasienter blitt møtt med mistro og bagatellisering når de forsøker å få hjelp for sine plager. Senest i dag får jeg kommentarer på Facebook av folk som synes ME-pasienter inntar “offerrollen” og som ser på ME som en “sykdom” for sytete kjerringer. Lengre har vi altså ikke kommet.
Målene fra ME-oppropet står fortsatt klart:
- Mer midler til biomedisinsk forskning
- Reell helsehjelp til de sykeste pasientene (skjermede sengeplasser etc.)
- Riktig diagnostisering, og riktig behandling!
Den nye studien vil antagelig føre til at man på sikt kan begynne å prøve ut medisiner som allerede i dag finnes og brukes for å holde HIV-virus i sjakk. Washington Post kaller det “New Hope in Fatigue Fight” . Man bør nå komme i gang med behandlingsstudier (clinical trials) hvor man tester ut antivirale medisiner på ME-pasienter som tester positivt for en eller flere av de MLV-relaterte virusene, sier Professor Mason ved Universitetet i Alberta i en kommentar til studien, hvor det i kommentaren nevnes spesifikt “..reverse-transcriptase inhibitors, such as tenofovir and emtracitabine, and the integrase inhibitor raltegravir can inhibit XMRV (24).”
“If the patients improve, after a certain point you stop debating whether it causes the disease and say, the treatment works and we’re going to use it,” (Prof. Mason til Wall Street Journal).
Men enkelte pasienter er allerede i gang med å teste ut slike medisiner. Jamie Deckoff-Jones, selv lege og ME-pasient, blogger om sine erfaringer med en kombinasjonbehandling av anti-retrovirale medisiner som både hun og hennes 20 år gamle datter får. For et år siden var hun knapt nok i stand til å forlate sengen, men 5 måneder etter at hun begynte med medisinene kunne hun ta fly for å være med på en XMRV-konferanse i Reno. Også i laboratorium har ulike HIV-medisiner vist seg å undertrykke viruset. Dette gir håp for at det blir mulig å få medisiner mot sykdommen!
Med ulike kraftige bivirkninger slike sterke medisiner har, vil det trengs vel-ordnede studier for å teste ut disse medisinene på ME-pasienter, så det er neppe grunn til å løpe til legen enda og slå i bordet i håp om å få utlevert en medisin-cocktail. I mellomtiden jobbes det hardt med å utvikle standardiserte tester som kan tilbys pasientene, som gir pålitelige svar om man er smittet med MLV-virus.
I Dagbladet i dag kan man også lese om den nye studien.
XMRV er allerede funnet hos pasienter i Norge
Som Bente Austbø påpekte i sin kronikk i Klassekampen den 18.08, og som NRK rapporterte den 22.08 er XMRV-viruset allerede funnet hos noen få norske pasienter, som har latt seg teste i privat regi. Noen land (Australia, Canada, New-Zealand) har allerede sagt nei til at ME-pasienter skal få gi blod, men Folkehelseinstituttet gjør ikke annet enn å “følge med” på forskningen. Kan blodbankene våre allerede være infisert med XMRV-virus? Det vet vi ikke.
Norske helsemyndigheter bør så absolutt ta dette på alvor, for det handler om sikkerheten i blodbankene våre her. AABB, tidligere kjent som American Association of Blood Banks, har også gått ut og sagt at pasienter med ME/CFS bør unngå å gi blod, i påvente av flere studier (NYTimes.com). Det er et ganske sterkt signal!
Vi vet enda svært lite om smittsomheten ved denne klassen av virus, men blodsmitte synes å være det mest sannsynlige. Professor Saugstad og Dr. Mette Johnsgaard har begge gått ut og tatt til orde for at ME-syke ikke burde gi blod. På Lillestrøm Helseklinikk forsker de sammen med flere internasjonale forskere på sammenhengen mellom XMRV og ME, og vil orientere Helsedirektoratet om sine funn i løpet av høsten. (Klassekampen). Men Helsedirektoratet har tydeligvis ikke tenkt å være en forkjemper for biomedisinsk forskning på dette feltet: “Sosial og helsedirektoratet sa så sent som i sommer at det er uaktuelt å ta blodprøver av ME-pasienter for å påvise XMRV-viruset. – Det finnes ikke noen vitenskapelig dokumentasjon på at det er en sammenheng mellom XMRV og ME, sa divisjonsdirektør Hans Petter Aarseth til Klassekampen 26. juli.” (NRK).
Aarseth, du bør lese deg opp på nyhetsbildet i dag!
Videre sier Aarseth til NRK at: “Direktoratet forholder seg til en ekspertgruppe bestående av leger, som gir råd i forhold til behandling og utredning av ME. Han stiller seg også tvilende til pasienter som hevder de har fått påvist viruset og fått behandling.” Og hva jeg mener om denne “ekspertgruppen”, har jeg vel sagt klart fra om på denne bloggen før…
Dåvøy er en av de politikerne som virkelig taler ME-pasienters sak, og sier til NRK at regjeringen bør gjøre mer for ME-pasienter og at staten bør gå inn med pengestøtte slik at pasientene kan få testet seg. Bra!! Får håpe noen hører på dette!
Det skal holdes flere internasjonale konferanser om XMRV, ME og tilknytninger til virus i løpet av høsten, les mer på denne siden hos CFIDS. Det blir spennende å følge med på!
Jeg er også testet
Dr. Kenny De Meirleir er kjent for mange i ME-miljøet, en belgisk professor som har forsket på ME i over 20 år, og har publisert mye på det biomedisinske feltet. Mange norske pasienter har også fått god hjelp av ham. Tidligere i august var jeg en av dem som lot meg teste for XMRV, som del av en forskningsstudie han har på gang.
Om et par måneder foreligger vel svaret, og da blir det ekstra spennende. Det er forventet at De Meirleir & Co. da vil tilby de som tester positivt å prøve ut medisiner som del av en behandlingsstudie. Det kan være aktuelt også for meg, hvis jeg tester positivt.
I mellomtiden er det bare å følge med, og håpe at vi stadig er på vei nærmere gode svar og mulige behandlinger mot ME.
http://news.sciencemag.org/sciencenow/2010/08/second-paper-supports-viral-link.html
Helse, Helsevesenet, ME, Vitenskap og forskning
Behandling, Forskning, ME, MLV, Retrovirus, XMRV
Nylig kommentert